近日，国家医保局发布通知，宣布自2023年10月1日起，在全国范围内实施医院回款权取消工作。
这一政策被认为是医保改革的又一重大举措，旨在深化医改，促进医保、医疗、医药三医协同发展和治理，提高医保基金使用效率，降低医药流通成本，同时也解决了医药企业回款难的问题。
那么，取消医院回款权到底意味着什么？它将给医疗行业带来哪些全新的变革？请和我一起来揭开这个谜题。
**什么是取消医院回款权？**
取消医院回款权，就是指取消公立医院作为采购方和结算方的双重身份，由医保经办机构代为结算医药企业的货款。
具体而言，公立医院采购的国家、省际联盟、省级集中带量采购中选产品和挂网采购产品的货款将直接由医保基金支付给医药企业，并从对应公立医院下月的医保结算费用中抵扣。
这一取消回款权的范围覆盖了所有公立医院和所有国家、省际联盟、省级集中带量采购中选产品和挂网采购产品。
集中带量采购中选产品是指经药品监督管理部门批准、具备药品注册证或进口药品注册证、并具有国家或省级药品目录代码的药品。
挂网采购产品是指经药品监督管理部门批准、具备医疗器械注册证或进口医疗器械注册证、并具有国家或省级耗材目录代码的耗材，以及按照医疗器械管理的体外诊断试剂产品。
**取消医院回款权的流程是怎样的？**
取消医院回款权的流程主要包括四个环节：数据上传、票据审核、对账复核和货款拨付。
首先，各公立医院每月5日前，在全国统一的“药品和耗材招采管理系统”上完成上月采购数据及相关票据的上传。以及每月8日前，确认或补录上月的入库数据。
然后，每月15日前，完成上月采购数据及相关票据的审核确认工作，并对有异议的票据及时退回并反馈给医药企业。
接下来，每月8日前，医药企业根据与公立医院实际采购配送的订单信息，按要求填报相关信息并上传交易票据。
票据信息应与系统数据相一致，作为各公立医院审核结算的依据。
然后，每月20日前，医保经办机构根据公立医院的审核结果，在招采系统生成上月结算对账报表。
每月25日前，公立医院和医药企业在招采系统上对结算对账报表进行复核确认。复核确认后的结算数据为同意支付的数据，未及时确认的，默认为同意支付。
对于有异议的结算数据，公立医院和医药企业将填写异议原因后退回对方，并在次月8日前发起申请处理。
最后，在货款拨付方面，经办机构通过招采系统生成结算支付单，并将支付数据推送到当地医保财务结算、核心经办业务系统。
整个货款拨付过程将在每月底前完成，确保及时向医药企业支付货款，并从对应公立医院下月的医保结算费用中抵扣。
**取消医院回款权将为医疗行业带来哪些新变革？**
取消医院回款权是一项具有深远意义的改革举措，将从根本上重塑医疗行业的运行模式和利益格局，对各方都会产生重大影响。具体体现在以下几个方面：
首先，对公立医院而言，取消回款权意味着失去了一项重要的自主权利和收入来源。
以往，公立医院可以通过与医药企业协商回款期限或索取回扣等方式获取额外收益。然而，这种做法也导致公立医院和医药企业之间的利益勾结和不正当竞争，损害了市场秩序和患者的利益。
取消回款权后，公立医院将无法从货款中获得利润或回扣，也不能以货款为借口拖欠或拒绝支付给医药企业。
这将迫使公立医院转变运营思路和管理模式，提高内部效率和服务质量，更加依赖政府补助和患者支付。
对医药企业而言，取消回款权意味着解决长期困扰的回款难问题。
过去，公立医院掌握货款结算的主动权和话语权，常常以各种理由拖欠或扣减货款。取消回款权后，医药企业将直接从医保基金中获得货款，不再受公立医院的影响和干扰。
这将大大缓解医药企业的资金压力，提高现金流和盈利能力，有利于增加研发和创新投入，提升产品质量和竞争力。
此外，取消回款权也意味着医药企业将面临更严格和规范的监管和考核，不能再以回扣等不正当手段来获取市场份额或提高价格，必须依靠产品的性价比和服务水平来赢得客户和市场。
对医保经办机构而言，取消回款权意味着承担了更多责任和任务。
过去，医保经办机构只需要与公立医院进行结算，而无需直接与医药企业打交道。
取消回款权后，医保经办机构将成为货款结算的主体，需要与公立医院和医药企业进行数据对接、票据审核、对账复核和货款拨付等工作。
这将增加医保经办机构的工作量和风险，也要求它们提高管理和信息化水平，建立完善的监督和评价机制，确保货款结算的准确、及时和安全。
最后，对患者而言，取消回款权意味着享受到更公平、透明的医疗服务。
在过去，由于公立医院与医药企业存在利益输送和回扣现象，患者往往无法获得最优惠的价格或最合适的产品。
取消回款权后，公立医院将失去从货款中获取利润或回扣的动力和空间，也无法以货款为借口拒绝使用某些产品或推销某些产品。
这使得患者能够根据自身需要和条件，在更公平、透明的市场环境中选择最合适的产品和服务。
综上所述，取消医院回款权是一项重大的改革举措，将对医疗行业产生深远影响。
它不仅重塑了公立医院的运营模式，也调整了医药企业的发展模式。
同时，它提高了医保经办机构的管理水平，改善了患者服务水平。它将促进医保、医疗、医药三医协同发展和治理，提高医保基金使用效率，降低医药流通成本，保障患者合法权益。
让我们期待这一改革的成功实施，为医疗行业带来更美好的明天！
